Pateromichelaki Aikaterini

Fachärztin für Rheumatologie

Rückenschmerzen

Sollte ich mir wegen Rückenschmerzen Sorgen machen?

R ückenschmerzen sind ein sehr häufiges Problem. Selbst wenn die Schmerzen stark sind, klingen sie in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ab.

Fälle, die eine dringende medizinische Behandlung oder einen chirurgischen Eingriff erfordern, sind eher selten.

Sofortige medizinische Hilfe ist erforderlich in folgenden Fällen:

  • Kürzlicher Sturz oder Verletzung

  • Schwäche oder Taubheitsgefühl in den Beinen

  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blase oder des Darms

  • Unerklärlicher Gewichtsverlust

  • Fieber oder Unwohlsein

  • Regelmäßige Einnahme von Kortison

  • Diabetes oder andere medizinische Probleme, die das Immunsystem schwächen

  • Vorgeschichte von Krebs oder Osteoporose

Ein Arztbesuch ist auch erforderlich, wenn:

  • Die Schmerzen im unteren Rückenbereich so stark sind, dass der Patient einfache Tätigkeiten nicht ausführen kann
  • Die Schmerzen innerhalb von 4 Wochen nicht besser werden

    Aus welchen Teilen besteht die Lendenwirbelsäule?

    • Wirbel – Dies sind die Knochen der Wirbelsäule. Jeder Wirbel hat in der Mitte ein Loch. Die Wirbel sind zu einem hohlen Kanal gestapelt, der als „Wirbelkanal” bezeichnet wird. Das Rückenmark verläuft durch diesen Kanal und wird durch die Wirbel geschützt. σπονδύλους.
    • Rückenmark und Nerven – Das Rückenmark ist das Nervenbündel, das das Gehirn mit dem Rest des Körpers verbindet und durch den Wirbelkanal verläuft. Die Nerven verzweigen sich vom Rückenmark und verlaufen zwischen den Wirbeln. Von dort aus verbinden sie sich mit den Armen, Beinen und Organen.

    • Bandscheiben – Die Bandscheiben befinden sich zwischen den einzelnen Wirbeln. Sie fungieren als Polster zwischen den Knochen und ermöglichen die Bewegung.

    • Muskeln, Sehnen und Bänder – Sie stützen die Wirbel und dienen der Stabilisierung und Beweglichkeit der Wirbelsäule.

    Was verursacht Rückenschmerzen?

    Viele verschiedene Dinge können Rückenschmerzen verursachen

    Rückenschmerzen können durch eine Muskelüberlastung entstehen. In diesem Fall treten die Schmerzen plötzlich nach körperlicher Aktivität auf, beispielsweise nachdem der Patient etwas Schweres gehoben oder sich gebückt hat.

    Rückenschmerzen können auch in folgenden Fällen auftreten:

    • Abgenutzte, geschwollene oder gerissene Bandscheiben

    • Osteophyten, die Druck auf benachbarte Nerven ausüben

    • Ein verschobener Wirbel

    • Verengung des Wirbelkanals

    • Ankylosierende Spondylitis

    • Tumor oder Infektion (dies ist jedoch sehr selten)

    Muss ich mich einer bildgebenden Untersuchung unterziehen?

    Die meisten Menschen benötigen zunächst keine bildgebenden Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie, und die Schmerzen klingen innerhalb weniger Wochen ab.

    Wenn der Arzt eine bildgebende Untersuchung für notwendig hält, empfiehlt er die für den jeweiligen Fall geeignete Untersuchung.

    Wie wird Rückenschmerz behandelt?

    Die meisten Menschen mit Rückenschmerzen haben kein ernsthaftes medizinisches Problem und können einfache Therapien ausprobieren, wie zum Beispiel:

      • Aktiv bleiben

        Das Beste, was Menschen mit Rückenschmerzen tun können, ist, so aktiv wie möglich zu bleiben, da sich gezeigt hat, dass sie schneller genesen, wenn sie aktiv bleiben.

    Bei starken Schmerzen kann eine Pause von ein oder zwei Tagen erforderlich sein. Es ist jedoch wichtig, so schnell wie möglich wieder mit dem Gehen und Bewegen zu beginnen.

    Solange der Rücken schmerzt, sollten Sie das Heben schwerer Gegenstände und Sport vermeiden.

    • Wärme – Manche Menschen empfinden die Verwendung eines Heizkissens als hilfreich.

    • Medikamente – Nichtsteroidale Antirheumatika oder „NSAR”. Zu den NSAR gehören Ibuprofen und Naproxen, die bei Rückenschmerzen möglicherweise besser wirken als Paracetamol.

      In manchen Fällen hilft ein Medikament zur Muskelentspannung (ein sogenanntes „Muskelrelaxans”).

      Zu den Therapien, die zur Linderung der Symptome beitragen können, insbesondere wenn diese länger anhalten, gehören:

    • Physiotherapie

      Der Physiotherapeut ist ein Bewegungsspezialist, der Dehnungs- und Kräftigungsübungen für die Muskeln zeigen kann.

      Das Ziel ist die Linderung der Schmerzen, aber auch die Rückkehr des Patienten zu seinen normalen Aktivitäten.

    • Bewegung

      Zu den Übungen können Walking, Schwimmen oder Fahrradergometer gehören.

      Manche Menschen finden auch, dass Tai Chi oder Yoga bei Schmerzen helfen können.

      Das Finden von Aktivitäten, die jeder Einzelne gerne ausübt, kann ihm helfen, aktiv zu bleiben.

    • Injektionen – Kortison- und Betäubungsmittelinjektionen in die Lendenwirbelsäule
      Sie können zur Schmerzlinderung beitragen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass dies nur in bestimmten Situationen funktioniert.

    • Akupunktur – In einigen Fällen scheint sie gute Ergebnisse zu erzielen.

    • Stressabbau

      Manche Menschen finden es hilfreich, an einem Gruppenprogramm für Entspannungs- und Meditationsübungen teilzunehmen.

      Bei chronischen Schmerzen, Angstzuständen und Depressionen kann ein Besuch bei einem Psychologen oder Psychiater hilfreich sein.

    • Nur eine kleine Anzahl von Menschen benötigt eine Operation zur Behandlung von Rückenschmerzen.