Πατερομιχελάκη Αικατερίνη

Ειδική Ρευματολόγος

Αγγειίτιδες

Τι είναι η αγγειίτιδες;

Πρόκειται για μια ομάδα νοσημάτων που προκαλούν φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.

Μπορεί να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία προκαλώντας στενώσεις, αποφράξεις ή και ανευρύσματα και να τα εμποδίσουν να μεταφέρουν αίμα σε μέρη του σώματος που το χρειάζονται. Η αγγειίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αγγειίτιδας και χωρίζονται ανάλογα με το είδος των αγγείων που προσβάλλουν. Μερικά είδη είναι ήπια και άλλα είναι σοβαρά ή ακόμη και απειλητικά για τη ζωή.

 

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειίτιδας;

Τα κύρια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Έντονο πονοκέφαλο-πυρετό-διαταραχές όρασης
  • Έλλειψη όρεξης – Μερικοί ασθενείς χάνουν βάρος χωρίς να το προσπαθούν
  • Δερματικά εξανθήματα (συνήθως κόκκινα ή μωβ, μοιάζουν με πολλές μικρές ή μεγάλες κουκίδες)
  • Πόνος αρθρώσεων
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Μούδιασμα, αδυναμία ή πόνος στα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος
  • Πρόβλημα στο αναπνευστικό ή τους νεφρούς

 

Εκτός από τις αγγειίτιδες, αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες ασθένειες και καταστάσεις.

 

Θα χρειαστώ εξετάσεις;

Ναι. Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα άλλων ασθενειών, επομένως οι εξετάσεις είναι σημαντικές για να βοηθήσουν τον γιατρό να αναγνωρίσει την αιτία των συμπτωμάτων. Οι εξετάσεις συνήθως περιλαμβάνουν:

 

  • Εξετάσεις αίματος και ούρων
  • Τεστ απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία
  • Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων – Αυτές ελέγχουν εάν τα νεύρα μεταφέρουν ηλεκτρικά σήματα με τον σωστό τρόπο. Μπορούν να δείξουν νευρική βλάβη που προκαλείται από αγγειίτιδα

    • Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας – Μετρούν πόσο αέρα μπορεί κάποιος να φυσήξει από τους πνεύμονές του και πόσο γρήγορα μπορεί να το κάνει.
    • Βιοψία – Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πάρει ο γιατρός ένα μικρό δείγμα ιστού από ένα προσβεβλημένο μέρος του σώματος ώστε να εξεταστεί το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να δείξει σημάδια αγγειίτιδας και να βοηθήσει στη διάγνωση.

 

 

Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειίτιδα;

 

Εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Στεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζολόνη – Αυτά μπορούν να μειώσουν ή να ελέγξουν τη φλεγμονή. Επειδή τα στεροειδή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, χορηγούνται για όσο το δυνατόν μικρότερο χρονικό διάστημα.
  • Φάρμακα που «απενεργοποιούν» σε ένα βαθμό το ανοσοποιητικό σύστημα– Αυτά περιλαμβάνουν τα κλασικά φάρμακα όπως αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη, μυκοφαινολάτη μοφετίλ, κυκλοφωσφαμίδη αλλά και τους βιολογικούς παράγοντες όπως το tocilizumab, rituximab, mepolizumab και άλλα.

Η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το νόσημα και έπειτα από συζήτηση μεταξύ ασθενούς και γιατρού.